Домашний Доктор. Глава I. Внутренние болезни Автор "" Размер 285095 Байт Страница 1 из 22

   Домашний Доктор
   
   Глава I
   ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Глава 1. Внутренние болезни
   Раздел 1. Заболевания органов дыхания
   Абсцесс легкого острый
   Абсцесс хронический
   Бронхиальная астма
   Бронхит острый
   Бронхит хронический
   Бронхоэктатическая болезнь
   Инфаркт легкого
   Легочное сердце
   Плеврит
   Пневмонии: крупозная, очаговая, хроническая
   Рак легкого
   Эмфизема легких
   Раздел 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы
   Аритмии сердца:
   Тахикардия синусовая
   Брадикардия синусовая
   Экстрасистолы
   Тахикардия пароксизмальная
   Мерцательная аритмия
   Фибрилляция желудочков
   Блокады сердца
   Атеросклероз
   Болезнь Рейно
   Внезапная смерть. Первая помощь (методы искусственного дыхания и мас-
сажа сердца)
   Врожденные пороки сердца:
   Дефекты межжелудочковой перегородки
   Незаращение межпредсердной перегородки
   Незаращение артериального протока
   Коарктация (сужение перешейка) аорты
   Тетрада Фалло
   Гипертопическая болезнь
   Гипотоническая болезнь
   Инфаркт миокарда
   Ишемическая болезнь сердца:
   Стенокардия
   Кардиомиопатии
   Миокардит
   Нейроциркуляторная дистония
   Перемежающаяся хромота
   Перикардит
   Приобретенные пороки сердца:
   Митральный стеноз
   Недостаточность митрального клапана
   Аортальный стеноз
   Недостаточность аортального клапана
   Комбинированный порок сердца
   Пролапс митрального клапана
   Ревматизм, ревмокардит
   Сердечная недостаточность
   Эндокардит
   Раздел 3. Болезни органов пищеварения
   Ахалазия кардии
   Болезнь оперированного желудка.
   Гастрит острый
   Гастрит хронический
   Гастроптоз
   Гемохроматоз
   Гепатит алкогольный острый
   Гепатиты инфекционные
   Гепатит лекарственный
   Гепатит хронический
   Гепатоз жировой (жировая дистрофия печени)
   Гепатозы наследственные пигментные
   Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
   Дисбактериоз
   Дуоденит хронический
   Желчная (печеночная) колика
   Желчнокаменная болезнь
   Колит хронический
   Колит язвенный неспецифический
   Крона болезнь
   Панкреатит острый
   Панкреатит хронический
   Печеночная недостаточность
   Синдром раздраженной кишки
   Холангиты
   Холецистит острый
   Холецистит хронический
   Цирроз печени
   Эзофагит
   Энтерит хронический
   Язвенная болезнь
   Раздел 4. Заболевания системы мочеотделения
   Амилоидоз почек
   Гломерулонефрит острый диффузный
   Гломерулонефрит хронический
   Гломерулонефрит очаговый
   Пиелонефрит острый
   Пиелонефрит хронический







Загрузка...








   Поликистоз почек
   Почечная недостаточность острая
   Почечная недостаточность хроническая
   Почечнокаменная болезнь
   Раздел 5. Ревматические болезни
   Артрит подагрический
   Артриты реактивные
   Артрит ревматоидный
   Дерматомиозит
   Красная волчанка системная
   Остеоартроз
   Ревматизм, ревмокардит
   Склеродермия системная
   Узелковый периартериит
   Раздел 6. Болезни системы кроветворения
   Анемии:
   Железодефицитные анемии
   Гемолитические анемии
   В12 и фолиеводефицитные анемии
   Гипопластические и апластические анемии
   Геморрагические диатезы:
   Гемофилия
   Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
   Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
   Гемморагический васкулит
   Лейкозы:
   Острый лейкоз
   Хронический миелолейкоз
   Хронический лимфолейкоз
   Лимфогранулематоз
   Раздел 7. Болезни витаминнои недостаточности
   Недостаточность витамина А
   Недостаточность витамина B1
   Недостаточность витамина В2
   Недостаточность витамина В3, РР
   Недостаточность витамина В4.
   Недостаточность витамина С
   Раздел 8 Болезни эндокринной системы
   Акромегалия
   Альдостеронизм первичный (Болезнь Конна)
   Болезнь Иценко-Кушинга
   Гиперкортицизм
   Гипопитуитаризм
   Гипотиреоз
   Инсулома
   Несахарный диабет
   Ожирение
   Сахарный диабет
   Тиреоидиты
   Тиреотоксикоз
   Раздел 9. Лучевая болезнь

 
   Раздел 1
   ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
 
 
   Абсцесс легкого острый (абсцедирующая  пневмония).  Называется  более
или менее ограниченная полость, образующаяся в результате гнойного расп-
лавления легочной ткани. Возбудитель -  различные  микроорганизмы  (чаще
всего золотистый стафилококк). Характерно снижение общих и  местных  за-
щитных функций организма из-за попадания в  легкие  и  бронхи  инородных
тел, слизи, рвотных масс - при алкогольном опьянении, после  судорожного
припадка или в бессознательном состоянии. Способствуют хронические забо-
левания и инфекции (сахарный диабет, болезни крови), нарушение дренажной
функции бронхов, длительный прием глюкокортикоидов, цитостатиков и имму-
нодепрессантов.
   Симптомы и течение. Чаще встречается у мужчин среднего возраста,  2/3
больных злоупотребляют алкоголем. Болезнь начинается остро: озноб, повы-
шение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в  бронх  выделяется
большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью кропи и неприятным
запахом. Над зоной поражения легких  вначале  выслушивается  ослабленное
дыхание, после прорыва абсцесса - бронхиальное дыхание и влажные  хрипы.
В течение 1-3 месяцев может наступить благополучный исход:  тонкостенная
киста в легком или очаговый пневмосклероз; неблагоприятный исход -  абс-
цесс становится хроническим (см.)
   Распознавание. При рентгенографии легких выявляется в начальной  ста-
дии массивное затемнение, после прорыва абсцесса  -  полость  с  уровнем
жидкости в ней. Бронхоскопия чаще всего показывает воспалительные  изме-
нения стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе крови -  лейкоци-
тоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение соэ.
   Лечение. Улучшение дренирующей функции бронхов (бронхолитики,  отхар-
кивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При  расположении
абсцесса в нижних долях проводят дренаж положением,  приподнимая  ножной
конец кровати на 20-30 см. Антибиотики в больших  дозах,  стимулирование
защитных сил организма (высококалорийное питание, белки, витамины, лево-
мизол, Т-активин, антистафилококковые плазма и гаммаглобулин,  гемосорб-
ция, плазмаферез). При неэффективности  через  2-3  месяца-хирургическое
лечение.
   Абсцесс хронический. Длительно текущий нагноительный процесс, который
является исходом острого абсцесса.
   Симптомы и течение. Пресекает с обострениями и улучшениями. Во  время
ремиссии - жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, иногда кро-
вохарканье, небольшое повышение температуры тела, потливость,  зябкость,
одышка при физической нагрузке. В периоды обострений (охлаждение, вирус-
ная инфекция) повышается температура,  значительно  увеличивается  коли-
чество мокроты. Над зоной абсцесса жесткое, иногда бронхиальное дыхание,
влажные хрипы.
   Распознавание. На рентгенограмме легких - полость с уровнем  жидкости
в ней, окруженная зоной воспаления.  При  бронхоскопии  из  дренирующего
бронха выделяется гной. В крови - снижение уровня гемоглобина,  лейкоци-
тоз ( в период обострения), сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
   Лечение. Консервативное - атибиотики, лечебные бронхоскопии разрешают