ЭНЦИКЛОПЕДИИ

Энциклопедия мужского здоровья

Комментировать

LIB.com.ua [электронная библиотека]: Майкл Оппенхейм: Энциклопедия мужского здоровья

Физиологическая гинекомастия. На протяжении трех периодов жизни муж-
чины его грудные железы припухают в результате нормальных (т.е. физиоло-
гических) гормональных изменений. Врачи не считают это заболеванием, но
многим мужчинам подобные явления удовольствия не доставляют.
1. У новорожденных мальчиков в течение первых нескольких недель жизни
грудные железы увеличиваются под влиянием материнского эстрогена.
2. Во время полового созревания повышается уровень как мужских, так и
женских гормонов, но последние могут преобладать. В результате у многих
подростков и юношей наблюдается гинекомастия, иногда в достаточной сте-
пени, чтобы встревожить и их, и родителей, заставляя многократно кон-
сультироваться у врачей. Лечением в такой ситуации должно служить в пер-
вую очередь разъяснение происходящего плюс утешение, что через несколько
лет все нормализуется.
3. По достижении 65-летнего рубежа 40% мужчин замечают у себя гинеко-
мастию, возможно, из-за снижения уровня тестостерона с большей ско-
ростью, чем падает уровень эстрогена. Склонность к ожирению также играет
роль.
Болезни, приводящие к увеличению грудных желез. Хотя к ним относятся
десятки генетических, злокачественных и гормональных нарушений, которые
проявляются очень редко, наиболее распространенной причиной является ал-
коголизм. Не обязательно, чтобы при этом была повреждена печень; алко-
голь сам по себе подавляет производство тестостерона, поэтому каждый,
кто регулярно выпивает, может обнаружить у себя гинекомастию. Если же
человек страдает циррозом печени, то увеличение грудных желез почти
всегда неизбежно.
Эстроген в окружающей среде. Цыплята, подкармливаемые эстрогеном для
ускорения роста, стали причиной эпидемии гинекомастии среди костариканс-
ких мальчиков. Подобные случаи наблюдались и в других регионах. В амери-
канском производстве мяса эстрогены не являются постоянным компонентом,
но дешевизна поощряет их использование. В медицинской литературе есть
анекдоты, повествующие о развитии гинекомастии у мужчины, пользовавшего-
ся обогащенном эстрогеном кремом от облысения. После полового акта с
женщиной он обрабатывал себя еще и вагинальным эстрогеном.
Лекарства и гинекомастия. Как и импотенция, гинекомастия — в высшей
степени непопулярное побочное явление, и потому врачи очень редко упоми-
нают о нем, выписывая лекарства. Лекарственная гинекомастия не особенно
распространена, но все же встречается и вызывается множеством препара-
тов. Процесс достаточно легко обратим, поэтому не стоит отказываться от
хорошего лечения, если только не появилось нечто лучшее.
Дигиталис, широко назначаемый при сердечно-сосудистых заболеваниях,
имеет некоторое слабое химическое сходство с эстрогеном и временами вы-
зывает описываемое побочное действие. Один из активных ингредиентов ма-
рихуаны тоже немного похож на эстроген, хотя его структура не похожа на
дигиталис. У хронических наркоманов, пользующихся марихуаной и гашишем
(анашой), также развивается гинекомастия.
Одно из старейших и наиболее дешевых противосудорожных средств — фе-
нитоин («Дилантин») — популярно благодаря тому, что не вызывает сонли-
вости, а многочисленные побочные действия, хотя и раздражают, но вполне
терпимы. Помимо подавления судорог «Дилантин» стимулирует преобразование
тестостерона в эстроген.
Циметидин («Тагамет») — первый эффективный препарат, снижающий кис-
лотность желудка, выпущенный в США, — быстро приобрел популярность, но
не из-за резкого снижения язвенного синдрома. Все основные передовые ле-
карства типа пенициллина, витамина В 12, гормона щитовидной железы или
кортизона широко прописывались для лечения болезней, от которых они в
действительности не помогают. А для огромного числа пищеварительных
расстройств, не зависящих от избыточной кислотности, желудка, прописы-
вался «Тагамет». Никакие другие препараты, снижающие кислотность, так и
не смогли вытеснить его с рынка. «Тагамет» подавляет и тестостерон — в
небольших пределах.
Два действительно важных препарата влияют на уровень тестостерона:
новый и эффективный противогрибковый антибиотик кетоконазол («Низорал»)
и спиронолактон («Алдактон»), часто используемый в сочетании с антиги-
пертензивными средствами и диуретиками (мочегонными) для снижения потерь
калия с мочой. Другие повседневные средства, вызывающие гинекомастию:
реланиум («Валиум»), метронидазол («Флагил»), ранитидин («Зантак») и те-
офиллин («Тео-Дур», «Тео-Бид»).
Лечение. Активное лечение требуется в редких случаях, поскольку в ос-
новном гинекомастия проходит либо со временем, либо после устранения
вызвавшей ее причины. Иногда небольшая припухлость остается; если ко-
му-то кажется, что это эстетически неприемлемо, можно воспользоваться
пластической хирургией.
Некоторые лекарства блокируют действие эстрогена. Врачи прописывают
женщинам тамоксифен и даназол для лечения болезненных ощущений и рака
груди. Мужчины, у которых гинекомастия долго не проходит из-за гормо-
нальных нарушений, могут воспользоваться этими средствами, но в
большинстве случаев их прием сопряжен с риском.
И у мужчин бывает рак грудной железы. Мужчины составляют 1% от общего
числа заболевших раком грудной железы. Поскольку это ведущее злокачест-
венное заболевание среди женщин, составляющее 150 тыс. новых случаев в
год, 1% в данном случае нельзя считать тривиальным числом. Соотношение
рака груди у мужчин и рака пениса — 1: 4. Уровень смертности по этому
заболеванию у мужчин выше, поскольку они не проявляют по поводу состоя-
ния груди озабоченности, присущей почти всем женщинам. Сравнительно мяг-
кое утолщение под соском — скорее всего, гинекомастия, более твердое мо-
жет быть опухолью. И в том и в другом случае лучше всего показаться вра-
чу.

Глава 9
КОЖА МУЖЧИНЫ

Проигрывая по сравнению с женщиной в других областях, связанных с ме-
дициной, мужчина выигрывает, когда дело касается кожи. Гладкая, мягкая
кожа играет небольшую роль в мужской сексуальной привлекательности, поэ-
тому мужчины экономят ту кипучую и зачастую бесполезную энергию, которую
затрачивают женщины в погоне за вечной молодостью.

Мужчины более терпимы к некоторой грубости своей кожи, но морщины,
шелушение, прыщи и шишки разного рода не нравятся им точно так же, как и
женщинам. Все описанные неприятности до удивления легко предотвратимы;
уход за кожей требует меньших усилий, чем за мышцами, костями или сер-
дечно-сосудистой системой.
Обычный человек считает, что кожа — это лишь эпидермис, т.е. внешний
слой. Верхний из двух слоев, составляющих кожный покров, — слой эпидер-
миса — отмечает границу между собственно вашим телом и внешним миром.
Главная функция эпидермиса — защитная. Толщина его — 1,5 мм на ладоням и
подошвах, несколько десятых долей миллиметров на лице и всего 0,1 мм на
веках.
Эпидермис образуется из одного слоя живых клеток, составляющих его
основание. Клетки, заполненные грубым белком — кератином (который также
формирует ногти и волосы), — перемещаясь изнутри наружу, отмирают, сплю-
щиваются и достигают, наконец, поверхности. Контакт с окружающей средой
приводит к стиранию множества этих клеток, но даже защищенные от контак-
та поверхности тоже их постоянно теряют. Обычное время существования
нормальной клетки эпидермиса — от 4 до 6 недель. Эпидермис не содержит
ни нервов, ни кровеносных сосудов. Вся его ткань, за исключением ба-
зального слоя, мертва. Волосы, кожное сало и пот проходят сквозь него,
но их источник — это железы и фолликулы, расположенные глубже.
Все происходящее с эпидермисом, в том числе и внутри него, — времен-
ные явления. Травмы и ожоги заживают без шрамов. Кожные заболевания не
оставляют следов, а любые шишки и другие пороки, удаляемые врачом, не
появятся на том же месте вновь.
Под эпидермисом лежит слой дермы, который примерно в 20-40 раз толще.
Здесь находятся железы и зарождаются волосы, питаемые богатым притоком
крови. Основой дермы является коллаген — волокнистый белок, формирующий
также связки и сухожилия. Коллаген называют еще и соединительной тканью,
поскольку он объединяет большинство структур организма и заполняет про-
межутки между ними. Здоровая соединительная ткань рыхла и податлива;
старение, травмы и солнечное излучение делают ее жесткой и заставляют
сокращаться в размерах. Вы вспомните об этом, когда будете читать о мор-
щинах. Повреждения соединительной ткани необратимы, а процесс заживления
приводит к образованию рубцов. Мази, поверхностные выскабливания и дру-
гие способы лечения эпидермиса не воздействуют на дерму.

ЧИСТОТА И КОЖА

По неясным причинам эволюционного характера жители Востока отличаются
слабым запахом тела. Они всегда были убеждены, что от белых сильно и
дурно пахнет. Представители же белой расы не придавали этому значения
примерно до середины XIX века, когда водопроводная вода стала доступной
повсюду. Однако даже после этого «воспитанные» люди какое-то время под-
держивали чистоту рук и лица, но довольно редко мыли все тело.
В вопросах здоровья убеждения и практика обычно идут рука об руку.
Еще столетие назад купание требовало нескольких часов напряженной подго-
товительной работы — надо было колоть дрова, греть воду на открытом огне
и наполнять ею переносную железную ванну. Это было очень утомительным
занятием, и, если в доме не держали множества слуг, обычно все мылись по
очереди в одной и той же воде.
Западные врачи еще в конце XIX века считали, что мыться в ванне вред-
но. Только богачи могли позволить себе регулярное купание, а врачи тра-
диционно были убеждены в том, что все, что ни делают богатые, — изли-
шества и роскошь, не приносящие пользы здоровью. Сегодня американцы мо-
ются ежедневно, чего не скажешь о многих европейцах, шокирующих обоняние
североамериканских туристов.
То, что американцы моются так часто, не опасаясь повредить кожу, сви-
детельствует о ее прочности и грубости. Мытье (за исключением крайней
плоти) имеет сравнительно небольшое значение для здоровья мужчины. Омы-
вая видимую грязь, мужчина не становится намного привлекательнее. Мыло и
вода вредят коже гораздо больше, чем грязь.

КАК ПРИНИМАТЬ ВАННУ

Хотя ежедневная ванна или душ с мытьем жесткой мочалкой убийственны
для поверхности кожи, большинство мужчин никогда не ощущают последствий,
Тем не менее, кожа требует ухода, поэтому познакомьтесь со следующими
советами.
Чтобы избежать неприемлемых (да и недопустимых) в обществе запахов,
обмывайте мылом только подмышечные впадины, стопы и промежность. Не сле-
дует долго мыться в ванне или под душем. Сушите кожу, слегка промокая ее
полотенцем. Женщины постоянно пользуются после мытья увлажняющими крема-
ми. Хотя это выглядит не по-мужски, нелишне последовать их примеру, пос-
кольку с возрастом кожа становится суше и склонна к зуду и расчесам.
Мужчина 60 лет должен мыться в ванне или под душем один-два раза в неде-
лю, ежедневно обмывая с мылом зоны, упомянутые выше.
Мы слишком часто моем своих детей. Детская кожа очень нежная и не бы-
вает жирной, потому что кожное сало не выделяется до 8-летнего возраста.
Мойте детей до 6 месяцев с мылом один раз в неделю, обтирая их в ос-
тальные дни мокрой губкой.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАПАХА

Пот содержит воду, соли, глюкозу и несколько других простых химичес-
ких соединений — все без запаха. К характерному запаху приводит действие
живущих на коже бактерий на кожное сало и мертвые поверхностные клетки,
особенно в более теплых зонах — под мышками, в промежности и на стопах.
Запах тела не является неизбежным. Многие мужчины, обмывающие упомя-
нутые зоны и меняющие нижнее белье ежедневно, не испытывают никаких
проблем и не нуждаются в дезодорантах. Чтобы узнать, относитесь ли и вы
к этой категории, спросите об этом человека, которому доверяете. Никто
не чувствует собственного запаха (как и запаха собственного дыхания).
Каждый врач знает сотни пациентов с неприятным запахом тела или дыхания.
Такие люди, бесспорно, не озабочены гигиеной. Зато десятки других паци-
ентов жалуются на ужасный запах или зловонное дыхание, хотя это не так.
Убежденность в том, что от вас пахнет — серьезная мания, если этого не
подтверждают окружающие.
Использование дезодорантов и средств от пота. Дезодорант — это разно-
видность ароматизированной жидкости типа духов или одеколона. Подобные
субстанции использовались на протяжении веков для придания телу приятно-
го аромата. Средство для удаления запаха пота содержит соли металлов
(обычно хлорид алюминия), которые сжимают поры кожи и блокируют выделе-

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *